2020年7月5日,北京市召开新冠防控新闻发布会。据北京中医医院院长刘清泉介绍,在一例重症病例的治疗中,用上了“安宫牛黄丸”。此患者早期“疫毒闭肺”,入院第2天就呼吸困难,不得已用上了ECMO。一个高丽秘方,让你生龙活虎!
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过程中,病人出现神昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻,脉浮大无根,中医诊断“邪热内闭、阳气暴脱之危重”,在“益气固脱,通腑泄热”以“人参、生大黄、葶苈子”为基本处方,并给予安宫牛黄丸。ECMO,中文名为体外膜肺氧合,能够起到部分心肺替代作用。机器造价和使用都非常昂贵,号称“ECMO一响,黄金万两”。此外,ECMO属于循环和呼吸的体外支持,能维持病人生命;但想要彻底改变病情,还需要有效治疗手段,否则能“脱机生存”的希望很渺茫……该患者在应用安宫牛黄丸之后,病情逐步稳定,于2020年6月26日患者成功撤除ECMO,7月3日撤除呼吸机,且神志清楚。后,继续给予“益气养阴,清热化湿”治疗,身体逐步恢复。
安宫牛黄丸能在本次救治中,发挥关键性的作用,并非偶然。早在2020年1月27日国家健卫委联合中医药局发布的 《第四版诊疗方案》,其中中医诊疗方案里,重症、危重症的救治中,推荐处方就有“安宫牛黄丸”。
面对疫情,安宫牛黄丸展现了中药强大的抗疫力量,而这份出众的表现,其实贯穿了近现代两百多年的历史。大疫出良药!早在1793年,尚在清朝时期,京城瘟疫横行,百姓受苦于庸医,病亡者无数。当时中医温病学家吴鞠通创制的安宫牛黄丸,就成功治愈危重百姓数十人…此外,1956年北京爆发的大规模乙型脑炎、2003年爆发的非典等等,在危重患者的治疗中,安宫牛黄丸也发挥着举足轻重的作用。
不仅是抗击疫情,安宫牛黄丸作为广为人知的“救命神药”,在热证导致的急危重症救治方面,更有着无可取代、无可超越的作用。
二十多年前的一天,越南前国家主席黎德英正在家洗澡,突然之间,两眼发黑,栽倒在地。家人无比着急,第一时间叫来救护车,送到河内108军医院抢救,总算从鬼门关逃过一劫,但人却昏睡不起,四肢瘫痪月余,医院用尽办法也无济于事,国内人心惶惶,甚至很多人心里已经在盘算后事……一个高丽秘方,让你生龙活虎!
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中国迅速派遣了最先进的医疗队前往支援,中医、西医都有。西医尝试了很多办法也没有能让黎德英站起来。最后中医力挽狂澜,力排众议给黎德英服用了一种神秘药丸,坚持不懈送服连续10天……奇迹开始发生了,黎德英的病情竟开始好转,大部分出血已被吸收,肢体可以活动,双手可抬至头部,左腿可抬至膝部,并开始说话。最终,黎德英的语言能力恢复正常,上肢功能良好,能自行站起。这种神秘药丸就是起死回生第一救命神药“安宫牛黄丸”。也因此这个奇迹,安宫牛黄丸在越南一石激起千层浪,越南人民对安宫牛黄丸充满了无限憧憬,甚至隐隐产生一种“来中国不带安宫牛黄丸,等于白来”的势头。
2002年5月10日,香港凤凰卫视新闻节目女主播刘海若,在英国伦敦火车脱轨事故中全身多处重伤,陷入深度昏迷,数次手术后仍未苏醒,甚至英国的医学专家判断她已“脑死亡”。(在现代医学体系下,断定脑死亡就等于宣布死亡)6月8日,刘海若被送到被北京宣武医院治疗。而据主治医生介绍,刘海若当时高热、神昏,舌红无苔,一派热相,完全符合中医“热入心包”的症状,经过专家会诊,便用了安宫牛黄丸。于是她开始好转,从植物人昏迷不醒状态、三次高烧,到体温恢复正常、苏醒,堪称奇迹!整个治疗期间,刘海若一共使用过7颗安宫牛黄丸,这对于她的退热及最终苏醒起了至关重要的作用。最终,遭车祸100天之后,北京宣武医院把她从死神手中抢救回来,终于恢复了神志。而安宫牛黄丸也再次创造了医学史上的奇迹。
这个屡屡创造奇迹、在救治史上久负盛名的安宫牛黄丸,究竟是个什么样的药呢?
吴鞠通,清朝最著名的医学家之一;他著有《温病条辨》一书,号称中医四大经典之一,与《黄帝内经》《伤寒论》《神农本草经》齐名。
吴鞠通青年时主攻科举习儒,是名副其实的一介书生。19岁时,他的父亲患病去世,最后却连是什么病都没诊断出来。家道变故,加上庸医横行,让他愤而弃文从医,“父病不知医,尚复何颜立天地间”。(父亲的病都不知道如何解决,有何面目在天地间生存)
于是他发愤图强,历尽磨难和考验,终成一代名医。
在他著作的《温病条辨》这本经典医书里,记载了一个原创的传奇方子:安宫牛黄丸。安宫牛黄丸是吴鞠通呕心泣血之作,几乎耗尽他一生的精力才研发出来。
安宫牛黄丸的组方是:牛黄、麝香、犀牛角、珍珠、黄连、黄芩、栀子、郁金、朱砂、雄黄、冰片等。
如果有懂行的朋友,看到这个方子,一定会满心惊服,赞叹一声:不愧是大家,果然是心思紧密,这个方子配伍可谓天衣无缝,快、狠、准。
这个方子有三组药,第一组药重点打击病邪,清热解毒,以牛黄为核心。
牛黄是啥?就是牛胆中的结石。我们知道动物的胆汁是非常苦的,极苦之药必大寒,大寒解大热。所以这个牛黄是苦寒之品,能够以迅雷不及掩耳之势把心包里面的热毒清理出去,这个时候不快不行,每一秒都非常关键。
但在中风等急症重病面前,单靠牛黄一人单打独斗是不行的,于是牛黄请黄连、黄芩、栀子一起来帮忙,它们都是清热的高手,而且药性都走心包。有了这些兄弟帮忙,心包里面的热只能望风而逃。
第二组药是开窍的药。
为什么要开窍呢?我们的眼睛、耳朵、嘴巴、鼻子,以及大小便的地方,都是窍门。而中风会导致口眼歪斜、五官僵硬,甚至大小便不畅,也就是七窍不通!所以中医叫做闭症。
解决这个问题,我们必须把这个窍门打开,让气血上去,去滋润这些窍门。用方法来开窍呢?芳香开窍!
但是解决急危重症,不能用一般的芳香药,要用极香极香的药,这样才能快、才能高效。极香的药中,最好的莫过于麝香。麝香的味道浓烈得让某些人都受不了,甚至怀孕女性还会流产。但就是这股浓烈的香味可以快速打开窍门,让心神醒过来。
为了能更好地发挥作用,麝香还让郁金与冰片来帮忙,它们都是芳香开窍的药,尤其是这个冰片,它相当于是植物中的麝香,最善于走窜,走而不守,马不停蹄,快马加鞭,飞一般地把药性带到目的地。有了郁金与冰片的鼎力相助,这个麝香就如虎添翼,很快就把心神唤醒过来。
心神醒来后还必须做一件事,必须要安抚它、稳住它,驱散病邪,不然它还会匆匆忙忙逃走。
于是就有了第三组药:镇惊安神。
很多中风患者会出现神志不清,谵妄说胡话、惊恐不安等表现,这就是心神不宁,所以要镇惊安神。人的五脏都有神明,心的神明叫神,肝的神明叫魂,肺的神明叫魄,脾的神明叫意,肾的神明叫志。其中心神最怕心火,一旦心包有热有邪,就会干扰神明,让它逃出去。
镇惊安神用什么药呢?吴鞠通一共用了四员猛将,朱砂、雄黄、珍珠、犀牛角。
朱砂与雄黄都是矿物质药,一般矿物质药都有重镇的作用,因为它们的质地都很坚硬沉重,药性都往下走,能够收涩能够把神魄收摄住。珍珠虽然生在贝母内,但其实际上也类似矿物质。
犀牛在民间传说中是具有神秘力量的猛兽,镇宅化煞,诸邪辟易。而犀牛角则是它身上灵性最高的部位,在药中可以镇惊安神、驱邪化煞。
安宫牛黄丸所包涵的各种药物,收集制备起来,非常之复杂。比如已经拿到并打开过珍藏版安宫牛黄丸的朋友,会发现药丸的外面包有一层金箔。
答案是:当然能吃,而且必须是随着药丸一起吃。因为金在中医里面有镇惊安神的作用,取其重镇之意。这个金箔,制作起来工艺极为麻烦。把黄金制成金箔,不仅需要极高纯度黄金,还需要精湛的技艺,要经过千万次的锤制。古代那些经验丰富的老药工们说,一两黄金能锤制成金箔,可延展至将近一亩地的面积,可见制作之艰辛、工艺之精湛。
而这个方子里面,最重要几味药物,比如犀牛角、天然牛黄、天然麝香等。犀牛角自一九九三年后,已经禁止买卖,也因此现在即使是市面上流行的顶级安宫牛黄丸,都是以水牛角浓缩粉替代的。其次是天然牛黄、天然麝香这两味药物,除了某些特许经营之外,基本是禁止买卖入药,也因此市面上绝大多数安宫牛黄丸的牛黄、麝香基本都是人工产品。一九九三年之前的安宫牛黄丸,基本上是有价无市。虽然拍卖会中价格曾一度高达18万,但除非发生万不得已的紧急事件,否则不会有人轻易卖出珍藏的原版安宫牛黄丸。毕竟对于他们而言,收藏有一颗原版的安宫牛黄丸,就相当于多了一条命。
安宫牛黄丸,因其极高的药物价值、极妙的药方组成、极佳的治疗效果,可广泛应用如下疾病的急救。
安宫牛黄丸对于脑卒中有非常好的治疗效果。临床经常用于出血性脑卒中、缺血性脑卒中等的急救,也可用于脑卒中后遗症。严重的肺脏、肝脏、肾脏、心脏等疾病后期,引起肺性脑病、肝性脑病、肾性脑病、心性脑病等,从而出现精神神经症状时,可用安宫牛黄丸急救。乙型脑炎、病毒性脑炎、散发性脑炎、流脑等在治疗过程中,病人出现高热昏迷,惊厥等极期症候时,临床可用安宫牛黄丸急救。也可用于脑膜炎后遗症。可用于各种原因引起的高热、昏迷、惊厥、抽搐等症状。用于因细菌、病毒、内毒素等引起的发热。各种流行瘟疫如SARS、H7N9、新冠等导致的发热、高烧不退、昏迷等。小儿热性惊厥、热毒炽盛型重症肝炎、脓毒症、重症药疹、急性反应性精神病等。
什么人家里应该常备安宫牛黄丸呢?
尤其是对于有中风风险的朋友来说,这种心脑血管病往往发生多在夜间,发作时有安宫牛黄丸在身边,越早服用患者恢复越快,甚至可以减轻后遗症、降低死亡率、为抢救赢得时间。而中风发作后,恰好缺少一颗安宫牛黄丸,往往就是生与死的距离,就算侥幸活下来,往往也伴随有半身不遂、偏瘫、不能说话等问题。
安宫牛黄丸的用法用量
1. 中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症。
【服用方法】 口服,一次1丸,一日1次;小儿三岁以内一次1/4丸,四岁至六岁一次1/2丸,一日1次;或遵医嘱。
【注意】中风发生后的3.5小时内为黄金时间,服用及时,可有效保护大脑,减少后遗症的危害。如果病人牙关紧咬难以服用,也可以通温开水化开后,在专业人员帮助下鼻饲。
2. 中风先兆症状:四肢一侧无力,指尖麻痹或活动不灵,口唇、面、舌,肢体麻木,头痛、头晕、恶心、呕吐。
【服用方法】 口服,每次1丸,每天1次,连续服用不超过7天。至症状消失。
注意事项
安宫牛黄丸为热闭神昏所设,寒闭神昏不得使用。
安宫牛黄丸处方中含麝香,芳香走窜,有损胎气,孕妇禁用。
服药期间饮食宜清淡,忌食辛辣油腻之品,以免助火生痰。
安宫牛黄丸中含朱砂、雄黄,不宜过量久服,肝肾功能不全者慎用。
在治疗过程中如出现肢寒畏冷,面色苍白,冷汗不止,脉微欲绝,由闭证变为脱证时,应立即停药。
高热神昏,中风昏迷等口服本品困难者,当鼻饲给药。
哺乳期妇女、儿童及老年人使用安宫牛黄丸应遵医嘱。
过敏体质者慎用。
儿童必须在成人的监护下使用。
如正在服用其他药品,使用安宫牛黄丸前请咨询医师。
服用前应除去蜡皮、塑料球壳及玻璃纸;安宫牛黄丸不可整丸吞服。
热症中风的典型特点是发高烧,高烧不退,唇干舌燥很想喝水,而且想喝凉水,一定是怕热不怕冷,一定是大便干结小便发黄甚至尿赤,一定是舌苔发黄,舌质发红,一定是脉搏跳动特别快。寒症中风的典型特点是怕冷,直打哆嗦,面色发白,出冷汗,手脚冰凉,舌苔白腻,舌质也是白的,嘴唇发紫发青。救人一命,胜造七级浮屠。如果您感觉有需要,一定要准备一些,防患于未然。如果您需要准备,一定要尽可能选择正品,假如服用次品,不仅浪费金钱,更耽误了宝贵的救治时间,切记切记!一个高丽秘方,让你生龙活虎!
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除了急危重症的治疗之外,安宫牛黄丸还可以用于节气养生,尤其是惊蛰、夏至、霜降、冬至这四个节气。对于某些中医药世家,或者有真正传统文化传承世家,在每年四大节气服用安宫牛黄丸,非常郑重而必要。那么问题来了,为什么是这四个节气服食安宫牛黄丸呢?一般在阳历3月5日或6日,“一雷惊蛰始”,蛰,蛰隐,是养生方式。此时阳气振奋,化为雷声,万物随之振奋而出。安宫牛黄丸中的麝香、冰片、郁金等芳香开窍之品,开泄体内痰浊闭阴,势如惊雷,有助于阳气振奋,维持天人相应。所以每年在惊蛰前后顺应大自然规律、适时服用安宫牛黄丸预防中风的发病。这一时期,天气乍暖还寒,昼夜温差大,最易“倒春寒”。心脑血管疾病的发生存在明显的季节性变化特征,在冬春交替之际,温度变化剧烈时更易发生,要格外重视。夏至一般在阳历6月21或22日。夏者,大也;至者,极也。夏至,即万物茂盛至极,阳气旺盛至极,自然界阴阳表现为“阳气至极,一阴萌生,阴阳交替”。气候炎热至极,平常性格急躁,或者高血压,或者便秘等体内热盛的人群,容易受气候炎热影响,诱发疾病。因为安宫牛黄丸有牛黄、黄芩、黄连、栀子等组成,具有清热解毒的功效,夏至可以服用安宫牛黄丸清热泻火,平衡阴阳,还有助于夏季养心,预防心脑疾病。一般在阳历10月23日或24日。霜,丧也,阴冷凝露为霜,肃杀万物,万物蛰伏以养生,人体则准备开始进补,储备能量,抵御阴寒。霜降是秋季的最后一个节气,是深秋向冬天过渡的时期。俗语有“寒露不算冷,霜降变了天”的说法。霜降时节,冷空气活动开始频繁,随着大风天气的不断光临,温度迅速降,天气逐渐向冬季转变。
霜降杀百草,这一时节,需注意荡涤痰湿,软化血管,可以清除体内痰湿之邪。养生专家提醒,具有相应病史的人们可服食安宫牛黄丸,以预防心脑血管疾病的发生,并为冬令进补扫清障碍。一般在阳历的12月21日或22日。冬者,终也;至者,极也;冬至,即万物发展至终,阴寒旺盛至极,要开始新的轮回,自然界阴阳表现为“阴寒至极,一阳生长,阴阳交替”。安宫牛黄丸以麝香、冰片、郁金等芳香开窍,开泄痰浊闭阴,为阳气萌生扫清障碍,重振阴阳纲领,维持天人相应。注意,使用安宫牛黄养生,方法为:在每四大节气的节气前一天、节气当天、节气后一天,正午午时(真太阳时12:00),各嚼服一丸。可以使用温开水送服,但禁用酒送服。使用安宫牛黄丸养生期间,忌酗酒、忌房事,宜站桩、宜练习天地甲子功。每每看到中医药治病救人的伟大、创造奇迹的精妙,都不由得让人感叹中华文明的灿烂辉煌,中医药的博大精深。一个高丽秘方,让你生龙活虎!
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